Noch 2109 Tage!
Statistische Auswertung
ZURÜCK
Urgeinkontinenz - Therapie (#R: -2; #F: 3)
Anticholinergika (Spasmolytika)
- Oxybutynin
- Solifenacin
- Trospiumchlorid

Alpha-Rezeptor-Blocker
- Tamsulosin

Parasympatholytika
- Butylscopolaminbromid

Trizyklische Antidepressiva
- Imipramin (anticholinerge Wirkkomponente)

Flavoxat
Urozystitis - Antibiotika (#R: 0; #F: 2)
1. Wahl
- Nitrofurantoin
- Fosfomycin-Granulat
- Cotrimoxazol (Trimethoprim/Sulfamethoxazol)

2. Wahl
- Fluorchinolone (z.B. Ciprofloxacin)
- Cephalosporine (z.B. Cefuroxim)
- Penicilline (z.B. Amoxicillin/Clavulansäure)

Schwangerschaft
- Fosfomycin
- Cephalosporine der 2. und 3. Generation
- Pivmecillinam
Enuresis (#R: 1; #F: 1)
Harninkontinenz des Kindes während der Nacht
Giggle-Harninkontinenz (#R: 0; #F: 1)
- Sonderform der Dranginkontinenz: Harnblasenentleerung wird durch Lachen getriggert
- Bei Kindern
Epididymitis - Ursachen (#R: 1; #F: 1)
- Chlamydien
- Neisserien
- TBC

- Amiodaron
Varikozele testis (#R: 0; #F: 1)
Gefäßkonvolut im Skrotum

- Schmerzlose Vergrößerung des Skrotums
- Missempfindung durch Größenzunahme möglich
- Verbesserung des Lokalbefundes durch Lageänderung ("Hinlegen") bei idiopathischer Varikozele

- linksseitig = meist idiopathisch (verschwindet bei Lageänderung)
- rechtsseitig = meist sekundär
Priapismus (#R: 1; #F: 1)
venösen Stase in den Corpora cavernosa

- chronische myeloische Leukämie
- kokain, alkohol, ...
Onkozytom (#R: 1; #F: 1)
Hürthle-Adenom

- gutartiger epithelialer Tumor
- Brauner Tumor mit zentraler, sternförmiger Vernarbung
- eosinophile, mitochondrienreiche Zellen
Benigne Prostatahyperplasie (#R: 1; #F: 1)
Alpha-Rezeptor-Blocker
- Alfuzosin
- Tamsulosin
- Doxazosin

5-alpha-Reduktasehemmer
- Finasterid
Urothelkarzinom (#R: 0; #F: 1)
Risikofaktoren
- Nikotinabusus
- aromatische Amine (z.B. β-Naphthylamin)
- Chronische Zystitiden

- Häufig papillärer / blumenkohlartiger Tumor
- Solide Ausprägungen bei fortgeschrittenen Stadien
- Häufig multizentrisches Auftreten
- Häufigste Lokalisation an der Harnblasenhinterwand und -seitenwand
Seminom (#R: 0; #F: 1)
- Häufigster Tumor (40-55%) unter den Hodentumoren
- Makroskopisch einheitlich weiße Färbung nach Anschnitt
- Fakultative Produktion von β-HCG
- Keine Produktion des Alpha-Feto-Proteins
Azoospermie (#R: 1; #F: 1)
Keine Spermatozoen im Ejakulat
Urethrozystometrie (#R: 1; #F: 0)
Urodynamik
- Messung der Harnblasendrücke während des Miktionsvorgangs
- Messung über einen transurethralen und rektalen Druckmesskatheter sowie über ein EMG der Beckenbodenmuskulatur

- Unterscheidung von subvesikaler Obstruktion und neurogenen Harnblasenentleerungsstörungen
- Bestimmung des Harnröhrenverschlussdrucks bei Inkontinenz
Urethrozystographie (#R: 1; #F: 0)
retrogrades Urethrogramm

- Darstellung der Harnröhre bis zur Harnblase durch retrograde Anfüllung mit Kontrastmittel

- Indikation: Verdacht auf mechanische Läsionen wie Harnröhrenstrikturen, Verletzungen, Undichtigkeiten usw.
Urographie (#R: 1; #F: 0)
Intravenöse Kontrastmittelgabe → anschließend Röntgenbilder des Abdomens zu verschiedenen Zeitpunkten
- Indikation: Darstellung von Nierenausscheidung und Harnabflusswegen

Kontraindikationen
- Hyperthyreose
- Niereninsuffizienz
- Kontrastmittelallergie
- Plasmozytom
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Miktionsurethrogramm (#R: 1; #F: 0)
- Retrograde Befüllung der Harnblase mit Kontrastmittel
- Radiologische Bildgebung während des Miktionsvorgangs mit Darstellung der Harnleiter und Harnröhre

- Indikation: vesikoureteraler Reflux und Harnröhrenstenosen
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Ureter fissus (#R: 1; #F: 0)
- Zwei Harnleiter
- beide Harnleiter vereinigen sich vor der Mündung in die Harnblase
- ein Harnleiterostium

Möglicher Jo-Jo-Effekt des Urins bei Y-förmigem Harnleiter (uretero-uretraler Reflux)
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Ureter duplex (#R: 1; #F: 0)
- Zwei Harnleiter
- Zwei Ostien

- Mündung entsprechend der Meyer-Weigert-Regel
Meyer-Weigert-Regel (#R: 1; #F: 0)
Bei Ureter duplex

- Der Harnleiter für die kraniale Nierenanlage mündet immer kaudal des Harnleiters für die untere Nierenanlage in die Harnblase!

-> kraniale Anlage -> kaudal in die Blase
-> kaudale Anlage -> kranial in die Blase
Potter I (#R: 1; #F: 0)
Autosomal rezessive polyzystische Nierenerkrankung
Zystische Umwandlung der Sammelrohre beidseits!

- autosomal rezessiv
- Geburt - Kindesalter
- Lebenserwartung: Wenige Jahre

- Obligate Leberfibrose
Potter III (#R: 1; #F: 0)
Autosomal dominante polyzystische Nierenerkrankung (ADPKD)
Zystische Umwandlung umschriebener Nephronabschnitte (Mark und Rinde) beidseits!

- autosomal dominant
- Erwachsenenalter (ca. 30. Lebensjahr)
- Lebenserwartung: Hohes Erwachsenenalter

Extrarenale Veränderungen
- Herzklappenfehler
- Hirnarterienaneurysma
- multiple Leberzysten
Epispadie (#R: 1; #F: 0)
Dorsal offene/r Harnröhre/Penis
Hypospadie (#R: 1; #F: 0)
Häufige Fehlbildung mit fehlerhafter Position des Meatus urethrae externus

häufig in Kombination mit
- Meatusstenose
- ventrale Penisdeviation
Palmure (#R: 1; #F: 0)
Angeborene Anlagestörung mit Anwachsen des Skrotums an der Penisspitze
Balanoposthitis (#R: 1; #F: 0)
Entzündung im Bereich der Glans penis und des Präputiums
Prune-belly-Syndrom (#R: 1; #F: 0)
seltene, erbliche Störung

- Fehlen abdomineller Muskulatur
- Maldescensus testis
- vesikoureteralem Reflux
Kryptorchismus (#R: 1; #F: 0)
Maldescensus testis

- Fehlposition des Hodens im Bereich der natürlichen Deszensusstrecke
- Häufig Androgenmangel

- Bauchhoden (Abdominalhoden): Lage des Hodens proximal des inneren Leistenrings
- Leistenhoden: Lage des Hodens zwischen äußerem und innerem Leistenring ohne Luxierbarkeit nach kaudal
- Gleithoden: Luxierbarkeit des Hodens ins Skrotalfach passager möglich, jedoch nach Manipulation sofortige Reposition in die Leiste
Stressinkontinenz - Grad I (#R: 1; #F: 0)
Grad I: Urinverlust beim Husten, Niesen und Lachen
Stressinkontinenz - Grad II (#R: 1; #F: 0)
Grad II: Urinverlust beim Gehen (Laufen) und Aufstehen
Stressinkontinenz - Grad III (#R: 2; #F: 0)
Grad III: Urinverlust im Liegen
Bonney-Test (#R: 1; #F: 0)
Blasenhalselevationstest
bei Stressinkontinenz
Stressinkontinenz - Therapie (#R: 1; #F: 0)
selektiven Serotonin-Noradrenalinwiederaufnahme-Hemmer (SSNRI)
- Duloxetin
Hydronephrose (#R: 1; #F: 0)
Harnstauungsniere
Morbus Ormond (#R: 1; #F: 0)
bindegewebigen Umbau des retroperitonealen Raums

- Ummauerung von Gefäßen und Ureteren
- Venöse Stauung
- Ödemen
- Nierenstauung
Pyelonephritis - Antibiotika (#R: 1; #F: 0)
- Fluorchinolone der Gruppe II oder III (z.B. Ciprofloxacin)
- Cephalosporine der 3. Generation (z.B. Ceftriaxon)
perinephritischer Abszess (#R: 1; #F: 0)
Pus zwischen der Niere und Gerota-Faszie

Therapie
- Perkutane, retroperitoneale Abszessdrainage
- Operative Eröffnung
Paranephritischer Abszess (#R: 1; #F: 0)
Durchbruch der Gerota-Faszie mit Eiterentleerung ins Retroperitoneum
4-Gläser-Probe (#R: 1; #F: 0)
1. Portion (Anfangsurin, erste 10-20ml)
- Urethra

2. Portion (Mittelstrahlurin)
- Blase, obere Harnwege

3. Portion (Prostataexprimat, während Prostatamassage)
- Prostata

4. Portion (Exprimaturin, nach Prostatamassage)
- Prostata
Prehn-Zeichen (#R: 1; #F: 0)
Schmerznachlass bei Anheben des Skortums
- Bei Epididymitis
Hydrozele testis (#R: 1; #F: 0)
Schmerzlose Wassersackbildung zwischen den Hodenhüllen im Skrotum
Fournier-Gangrän (#R: 1; #F: 0)
Nekrotisierende Fasziitis des äußeren Genitals

- Sofortige, radikale Exzision des betroffenen Gewebes bis ins Gesunde
- Dreifache Antibiotika-Therapie mit
- - Cephalosporinen
- - Gentamicin
- - Metronidazol
Struvitstein (#R: 1; #F: 0)
ca. 10-20% der Konkremente

Magnesiumammoniumphosphatsteine
- entstehen im Rahmen von Harnwegsinfekten

Therapie
- Urinansäuerung
- operative Konkremententfernung
Algurie (#R: 1; #F: 0)
schmerzhaftes Wasserlassen
Ischurie (#R: 1; #F: 0)
Harnverhalt
Mumpsorchitis (#R: 2; #F: 0)
Ein- oder beidseitigen Orchitis
- bei 25% der Mumps-Fälle im Erwachsenenalter

- skrotale Größenzunahme
- Schmerzen

Orchitis + Parotitis = pathognomonisch.
Alfuzosin (#R: 1; #F: 0)
Medikament aus der Gruppe der alpha-Rezeptorblocker und sorgt über die Bindung an postsynaptische α1-Adrenorezeptoren für eine glattmuskuläre Relaxation. In den ableitenden Harnwegen kommt es so zu einer Relaxation der Muskulatur des Harnblasenbodens mit Verbesserung der Miktionssymptomatik.
Nierenzellkarzinom (#R: 1; #F: 0)
- Vom Tubulusepithel ausgehendes Adenokarzinom der Niere
- Häufigster bösartiger Nierentumor
- Häufigkeitsgipfel im 60.-70. Lebensjahr

Histologie:
- Klarzelliger Typ: ca. 80%
- Papillärer Typ: ca. 10%

TNM:
- T1: < 7 cm
Angiomyolipom (#R: 1; #F: 0)
Gutartiger Nierentumor (enthält Gefäße, Muskel- und Fettgewebe)
Nierenzellkarzinom - Metastasierung (#R: 1; #F: 0)
- Lunge
- Nebenniere
- Knochen
- Leber
- Gehirn
- Haut
Wilms-Tumor (#R: 1; #F: 0)
Nephroblastom

- Häufigster Nierentumor bei Kindern
- Kleinkindesalters (2-4 LJ)

DD
- Neuroblastom (Katecholamine im Urin & 123I-MIBG-Szintigraphie+)

Stadium V
- beidseitiger Befall

Prognose
- Sehr gute Prognose
- Ca. 85% der Patienten können geheilt werden
WAGR-Syndrom (#R: 1; #F: 0)
- Wilms-Tumor
- Aniridie
- urogenitale Fehlbildung (Gonadoblastom)
- geistige Retardierung
Prostatakarzinom (#R: 1; #F: 0)
- häufigster maligner Tumor des Mannes
- Erkrankung des alten Mannes

- Zumeist Adenokarzinome
- meist ausgehend von der Peripherzone der Prostata (Außenzone)
- Gleason-Score (Die zwei häufigsten Morphologien addiert)

Früherkennung
- Digital rektale Untersuchung ab dem 45. Lebensjahr
- - Derbe Konsistenz, Asymmetrie, schmerzlos
- PSA-Screening (nicht von den Krankenkassen bezahl)

Konservative Therapieoptionen
- Radiatio (Brachytherapie durch Afterloading-Technik oder Seedimplantation)
- Hormontherapie
- - LH-RH-Analoga (Gn-RH-Analoga)
- - Antiandrogene: steroidal (z.B. Cyproteronacetat) + nichtsteroidal (z.B. Flutamid)
Okkultes Prostatakarzinom (#R: 1; #F: 0)
Entdeckung des Prostatakarzinoms aufgrund von Tumormetastasen
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Embryonalzell-Karzinom (#R: 1; #F: 0)
- 30-50% der nicht-Seminome
- Grau-weiße, regressive Veränderungen mit Einblutungen, Nekrosen und Zysten im Präparat

- Tumormarker: AFP und humanes Choriongonadotropin (β-HCG) fakultativ erhöht
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Teratom (#R: 1; #F: 0)
- 30-50% der nicht-Seminome
- Voll differenzierte Elemente (Muskel, Knorpel, Knochen, Zähne) beim reifen Teratom

- ohne AFP und β-HCG

Bei Kindern: Meistens guter Verlauf
Bei Adulten: Frühzeitige Gefahr der Metastasierung
Dottersack-Karzinom (#R: 1; #F: 0)
- 5-10% der nicht-Seminome

- Häufigster Hodentumor bei Kindern unter 3 Jahren

- Tumormarker: AFP
- kein β-HCG

Makroskopisch gelbliche Schnittfläche, glomeruloide Strukturen
Peniskarzinom (#R: 1; #F: 0)
- häufig inguinale Lymphknotenmetastasen
Kalziumoxalatsteine (#R: 1; #F: 0)
ca. 75%

Alkalisierung des Harns
- Alkalizitrate oder Natriumbicarbonat
Harnsäuresteine (#R: 1; #F: 0)
ca. 5-10%

- Alkalisierung des Harns (Alkalizitrate, z.B. Kaliumnatriumhydrogencitrat oder Natriumbicarbonat
Kalziumphosphatsteine (#R: 1; #F: 0)
- Hyperparathyreoidismus
- distale renal-tubuläre Azidose

Ansäuern des Harns
- Methionin
- Thiazide
Zystinsteine (#R: 1; #F: 0)
Autosomal-rezessiv vererbte Rückresorptionsstörung von Aminosäuren (u.a. Zystin)

- Rezidivierende Nierensteine bereits im Kindesalter
- Nitroprussidprobe

- Alkalisierung des Harns
- Alkalizitrate
- Natriumbicarbonat, z.B. Kaliumnatriumhydrogenzitrat
Hodentorsion (#R: 1; #F: 0)
plötzliche, idiopathische Verdrehung des Samenstrangs innerhalb des Skrotums.

Zeitfensters 6 Stunden n
- operativen Hodenfreilegung, Detorqierung, Pexierung sowie zur Orchidopexie der Gegenseite führen

Wird der Hoden dir zur Qual, dann drehe ihn nach lateral
Impotentia coeundi (#R: 1; #F: 0)
Schwäche der Erektion, welche mindestens ein halbes Jahr besteht und in über 70% der Fälle eine Kohabitation verhindert

- Phosphodiesterase-V-Hemmer
- Schwellkörperautoinjektions-Therapie (Papaverin + Alprostadil)
Asthenozoospermie (#R: 1; #F: 0)
Weniger als 50% der Spermatozoen zeigen eine gerichtete Motilität (Kategorie A+B) und weniger als 25% eine schnelle gerichtete Motilität (Kategorie A) bei normaler Morphologie
Oligoasthenoteratozoospermie (#R: 1; #F: 0)
Niedrige Konzentration, unzureichende Beweglichkeit und vermehrt amorphe Spermatozoen in Kombination
lRTVVt http://www.FyLitCl7Pf7kjQdDUOLQOuaxTXbj5iNG.com (#R: 0; #F: 0)
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Through friends http://silverdaddies.fun/ silverdaddies Earlier this month Danny Alexander, the Chief Secretary to the Treasury, said ministers were considering “further decisions” on the length of work required to qualify for the old-age benefit. (#R: 0; #F: 0)
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Through friends http://thisav.fun/ this av Hernandez, 23, has been charged with the execution-style killing of Odin Lloyd, 27, and has lost his $41 million contract with the New England Patriots. He has pleaded not guilty to all charges, including five counts related to illegal firearms possession. (#R: 0; #F: 0)
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