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Statistische Auswertung
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Thallium (#R: -1; #F: 4)
Klinik
- Helle Quersteifen an Fuß-/Fingernägeln (Mees-Streifen)
- Haarausfall
- Polyneuropathie ("burning feet")
- Gedächtnisstörungen

Diagnostik
- Nachweis im Urin oder Blut
Polyzyklische aromatisierte Kohlenwasserstoffe (#R: 0; #F: 3)
Klinik
- Kanzerogenität v.a. an Haut und Lunge ("Schornsteinfegerkrebs")

Diagnostik
- 1-Hydroxypyren im Urin
Arsen (#R: 1; #F: 2)
Klinik
- Helle Quersteifen an Fuß-/Fingernägeln (Mees-Streifen)
- Inhalation von Arsenwasserstoff → Intravasale Hämolyse mit Hämoglobinurie
- Ulzera (Nasenseptumperforation)
- Bronchialkarzinom
- Hautkrebs (Basaliom)
- Hyperkeratose
- Polyneuropathien

Diagnostik
- Nachweis im Urin

Sonstiges
- Arsenwasserstoff → Nach Knoblauch riechendes Gas

Therapie
- Magenspülung, Aktivkohle bei akuter Intoxikation
- Antidot: Dimercaptopropansulfonsäure (DMPS)
Blei (#R: 1; #F: 2)
Störung der Häm-Synthese durch Inhibition der Aminolävulinsäure-Dehydratase

Klinik
- Blauschwarzer Zahnfleischsaum sowie Verfärbung der Haut
- Darmkoliken
- Anämie
- N. radialis-Lähmung
- Obstipation, Abgeschlagenheit
- Polyneuropathie
- Mentale Retardierung und Wachstumsstörungen bei Kindern
- Niere: Blei-Nephropathie

Diagnostik
- Bleibestimmung im Blut
- δ-Aminolävulinsäure und Koproporphyrin im Urin sowie in den Haaren

Sonstiges
- Basophil getüpfelte Erythroyzten

Therapie
- D-Penicillamin
- Di-Na-Ca-Ethylen-Diamin-Tetraacetat
Nickel (#R: 1; #F: 2)
Klinik
- Allergisches Kontaktekzem
- Plattenepithelkarzinom der Nase oder Nasennebenhöhle
- Bronchialkarzinom
Benzol (#R: 1; #F: 2)
Klinik
- Kopfschmerzen, Schwindel und Übelkeit
- Panzytopenie (dadurch u.a. Nasenbluten, Purpura)
- Lebensbedrohliche Arrhythmien, Bewusstlosigkeit, Atemdepression
- Akute oder chronische myeloische Leukämie
- Non-Hodgkin-Lymphome

Diagnostik
- Phenol im Urin
Chinon (#R: 1; #F: 2)
Augenschädigung
- Braunfärbung der Konjunktiva und Kornea
- Korneaerosionen
- Irregulärer Astigmatismus
Monochlorethylen - Vinylchlorid (#R: 1; #F: 2)
Bei der Herstellung von Polyvinylchlorid (PVC)

Klinik
- Schädigung von Leber, Speiseröhre und Magen
- Splenomegalie
- Thrombozytopenie
- Akroosteolysen an den Endphalangen der Finger
- Raynaud-Syndrom
- Sklerodermie-ähnliche Hautveränderungen
- Maligne Lebertumoren (insb. Hämangiosarkome)

Diagnostik
- Thiodiglykolsäure im Urin
para-tertiär-Butylphenol (#R: 1; #F: 2)
Klinik
- fleckige, Vitiligo-ähnliche Depigmentierungen der Haut
- Schädigung der Leber
- Vergrößerung der Schilddrüse (Struma)
Dioxine (#R: 1; #F: 2)
Polychlorierte Dibenzodioxine und Dibenzofurane

Klinik
- Chlorakne
- Leberschädigung
- Polyneuropathie
- Knochenmarksschädigung
- teratogen
Cadmium (#R: 2; #F: 1)
Klinik
- Gelbliche Zahnhälse
- Nierenschäden (tubulo-interstitielle Nephritis), Nierenzellkarzinom
- Lungenerkrankungen (Emphysem, Karzinom)
- Anosmie
- Osteoporose/-malazie

Diagnostik
- Akute Belastung: Cadmium im Blut
- Chronische Belastung: Cadmium und β2-Mikroglobulin im Urin

Sonstiges
- Itai-Itai-Krankheit (Nierenversagen und Osteomalazie)
- In Zigaretten

Therapie
- D-Penicillamin
Vanadium (#R: 2; #F: 1)
Klinik
- Grünschwarze Verfärbung der Zunge und der Zigarettenstummel bei Rauchern
- Schleimhautreizung, Bronchitis und Bronchopneumonie
- Lungenfibrose
- Hartmetalllunge

Diagnostik
- Nachweis im Urin oder Blut
Aromatische Amine (#R: 2; #F: 1)
- Diaminodiphenyl
- β-Naphthylamin

Urothelkarzinom der Harnblase
→ Schmerzlose Makrohämaturie gilt als Hinweis
Dimethylformamid (#R: 2; #F: 1)
Klinik
- Toxische Hepatopathie (Fettleber)
Schwefelwasserstoff (#R: 2; #F: 1)
Klinik
- Lungenödem
- Rascher Riechverlust
- Hämoglobinzerstörung
- Hornhauttrübung
- chronische Bronchitis
Metalldampffieber (#R: 3; #F: 0)
- Akute Beschwerden durch Inhalation von metallhaltigen Aerosolen (v.a. Kupfer und Zink)
- Grippeartige Symptome
- Folgenloses Abklingen
Chrom (#R: 3; #F: 0)
Ätzend, allergen

Klinik
- Kontaktekzeme
- Ulzeration der Nasenscheidewand durch kontaminierte Fingerberührung
- Hartmetalllunge
- Bronchialkarzinom

Diagnostik
- Nachweis im Urin oder Blut
Quecksilber (#R: 3; #F: 0)
Klinik
- Blauviolette Verfärbung des Zahnfleischrandes
- Gastroenteritis (blutige Diarrhö)
- Nierenversagen
- Entzündungen der Atemwege
- Glomeruläre Nierenschädigung (Albuminurie)
- ZNS-Störungen (Erethismus und Tremor mercurialis)
- Polyneuropathie

Diagnostik
- Anorganisches Quecksilber im Urin
- Organisches Quecksilber im Blut

Sonstiges
- Minamata-Krankheit (Tausende Erkrante durch Fisch-Verzehr und teratogenen Wikrungen)

Therapie
- D-Penicillamin
Mangan (#R: 3; #F: 0)
Klinik
- Mangan-Pneumonie = Fibröse Pneumonie
- Manganismus = Parkinsonismus
Platin (#R: 3; #F: 0)
Klinik
- Obstruktive Atemwegserkrankungen (Soforttyp-Allergie)
- Nephrotoxizität
Alkane (#R: 3; #F: 0)
- N-Hexan, Heptan, Methan, Ethan, Propan, Butan, Oktan

- Distale Sensibilitätsstörungen
- sensomotorische Polyneuropathie
- Lösungsmittel-induzierte toxische Enzephalopathie
Methanol (#R: 3; #F: 0)
Wirkmaximum: 48h nach Intoxikation

Klinik
- Übelkeit, abdominelle Krämpfe, Kopfschmerzen, Rausch, Bewusstseinsstörungen
- Schwere Azidose
- Optikusneuropathie mit Sehstörungen und Erblindung

Therapie
- Ethanol
- Fomepizol
- Natriumhydrogencarbonat
- Hämodialyse
Trichlorethen (#R: 3; #F: 0)
Klinik
- Polyneuropathie
- Nierenzellkarzinom

Diagnostik
- Trichloressigsäureausscheidung im Urin
Mesotheliom - Tumormarker (#R: 3; #F: 0)
- Mesothelin
- Calretinin
- Zytokeratin 5/6
- Vimentin
Silikose (#R: 3; #F: 0)
Lungenerkrankung durch Inhalation von Quarzstaub

Röntgen
- Disseminierte, feinnoduläre, retikuläre Verschattungen beidseits
- Ober- und Mittelfelder betont
- "Eierschalenhili" = sichelförmige, außen betonte Verkalkungen der hilusnahen/mediastinalen Lymphknoten

Komplikationen
- Siliko-Tuberkulose
- Bronchialkarzinom

Therapie
- wie COPD
Drescherfieber (#R: 3; #F: 0)
alle exponierten Personen von der toxischen Alveolitis betroffen!
DD exogen allergische Alveolitis

- Verzögertes Auftreten grippeähnlicher Beschwerden ca. 4-12h nach Exposition
- gute Prognose
Fluorose (#R: 3; #F: 0)
Langfristige Fluoridintoxikation

- Skelett-Fluorose mit Versteifung der Wirbelsäule
- Verkalkung des Bandapparates
- unregelmäßige Knochenverdichtungen
- Gelenkschmerzen
Radon (#R: 3; #F: 0)
Bronchial-/Lungenkarzinom
Allergisches Kontaktekzem (#R: 3; #F: 0)
Typ-IV-Reaktion

Friseure (u.a. Phenylendiamin aus Haarfarben)
Heilberufe (Desinfektionsmittel, Gummihandschuhe)
Bauarbeiter, Lederverarbeitung (u.a. Chromverbindungen in Zement und Gerbstoffen)
Metallindustrie, beruflicher Umgang mit Farben (Kobalt)
Latexallergie (#R: 3; #F: 0)
Soforttypreaktion (Typ-I-Reaktion)
- Rhinitis
- Bronchospasmus (Dyspnoe)
- anaphylaktischer Schock

Kreuzallergien
- exotische Früchte (Avocado und Bananen)
- Kastanien
- Kartoffeln
- Tomaten
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SvLOqK http://www.LnAJ7K8QSpfMO2wQ8gO.com (#R: 0; #F: 0)
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